• nosaltres

Ensenyament mèdic, intubació endotraqueal, intubació nasal, ho heu après?

La intubació nasal s’utilitza sovint en pacients amb dificultat per obrir la boca o laringoscopi no es pot inserir i en pacients sotmesos a cirurgia oral, de manera que sovint s’utilitza intubació cega. La intubació cega ha de mantenir el pacient respirant espontàniament, utilitzar el flux de respiració per escoltar el so del catèter i moure el cap del pacient per ajustar la direcció del catèter de manera que es pugui inserir a la tràquea. Després de l'anestèsia, l'1%****** es va deixar caure de la fosa nasal per induir la contracció dels vasos sanguinis de la mucosa. Com que el pla inclinat del tub traqueal era a l’esquerra, era més fàcil accedir a la glotis per intubació a la fosa nasal esquerra. En la pràctica clínica, la fosa nasal dreta només s’utilitza quan la intubació de la fosa a l’esquerra interfereix amb l’operació. Durant la intubació, es va realitzar per primera vegada la simulació d’entrenament de la reanimació cardiopulmonar de l’eina nasal nasal humana, i després es va inserir el catèter lubricant a la fosa nasal, perpendicular a la línia longitudinal nasal i fora de la nasa a través del meàus nasal comú al llarg del sòl nasal. Es va poder escoltar un fort so respiratorial des de la boca del catèter. En general, la mà esquerra es va utilitzar per ajustar la posició del cap, la mà dreta es va utilitzar per intubiar -se i després es va moure la posició del cap. La inserció va tenir un èxit majoritàriament quan el soroll del flux d'aire del catèter va ser el més evident en el model d'intubació electrònica traqueal. Si el progrés del catèter està bloquejat i el so de respiració s’interromp, pot ser que el catèter s’hagi inclinat a la fossa piriforme d’un costat. Si els símptomes de l’asfíxia es produeixen alhora, el cap pot ser un desntic, inserit a l’epiglotis i la unió base de la llengua, donant lloc a una glotis de pressió d’epiglotis, com la resistència, i la interrupció del so respiratòria, principalment a causa d’una flexió excessiva del cap, El catèter a l'esòfag va causar. Si es produeixen les condicions anteriors, el catèter s’hauria de retirar una mica i s’ha d’ajustar la posició del cap després que apareguin els sons de respiració. Si la intubació cega repetida fos difícil, la glotis podria estar exposada per la boca amb un laringoscopi. El catèter es va avançar amb la mà dreta i es va inserir a la tràquea sota visió clara. Alternativament, la punta del catèter es pot subjectar amb un fòrceps per enviar el catèter a la glotis i, a continuació, es pot avançar el catèter de 3 a 5cm. Els avantatges de la intubació nasotraqueal són els següents: (1) El tub nasotraqueal no ha de ser massa gran, perquè si és massa gran El tub és rar; ② Es pot observar la reacció de la mucosa nasal a la intubació, tant si hi ha estimulació; ③ La cànula nasal es va fixar millor i es va trobar menys lliscament durant la infermeria i la respiració artificial; ④ La curvatura de la cànula nasal és gran (sense angle agut), cosa que pot reduir la pressió a la part posterior de la laringe i el cartílag estructural; ⑤ Els pacients desperts es van sentir còmodes amb la intubació nasal, l’acció d’empassar va ser bona i els pacients no van poder mossegar la intubació; ⑥ Per a aquells amb dificultats per obrir la boca, es pot utilitzar la intubació nasal. Els desavantatges són els següents: (1) la infecció es pot introduir a les vies respiratòries inferiors per intubació nasal; ② El lumen de la intubació nasal és llarg i el diàmetre interior és petit, de manera que l’espai mort és gran i el lumen és fàcil de ser bloquejat per secrecions, cosa que augmenta la resistència de les vies respiratòries; ③ L’operació en cas d’emergència requereix temps i no és fàcil de tenir èxit; ④ És difícil intubiar -se a través de la cavitat nasal quan la tràquea és estreta.

气管插管术实操视频教程 - 麻醉疼痛专业讨论版 - 丁香园论坛


Post Horari: 04 de gener de 2015