Des de l'epidèmia de la COVID-19, el país ha començat a prestar més atenció a la funció clínica docent dels hospitals universitaris.L'enfortiment de la integració de la medicina i l'educació i la millora de la qualitat i l'eficàcia de l'ensenyament clínic són els grans reptes als quals s'enfronta l'educació mèdica.La dificultat de l'ensenyament de l'ortopèdia rau en la gran varietat de malalties, l'alta professionalitat i les característiques relativament abstractes, que influeixen en la iniciativa, l'entusiasme i l'eficàcia de la docència dels estudiants de medicina.Aquest estudi va desenvolupar un pla d'ensenyament a l'aula invertida basat en el concepte CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) i el va implementar en un curs de formació d'estudiants d'infermeria ortopèdica per millorar l'efecte d'aprenentatge pràctic i ajudar els professors a adonar-se de canviar el futur de l'educació d'infermeria i fins i tot. educació mèdica.L'aprenentatge a l'aula serà més eficaç i centrat.
Cinquanta estudiants de medicina que van fer pràctiques al departament d'ortopèdia d'un hospital terciari el juny de 2017 s'han inclòs al grup de control, i 50 estudiants d'infermeria que han realitzat pràctiques al departament el juny de 2018 s'han inclòs al grup d'intervenció.El grup d'intervenció va adoptar el concepte CDIO del model d'ensenyament de l'aula invertida, mentre que el grup de control va adoptar el model d'ensenyament tradicional.Un cop finalitzades les tasques pràctiques del departament, es van avaluar dos grups d'estudiants sobre la teoria, les habilitats operatives, la capacitat d'aprenentatge autònom i la capacitat de pensament crític.Dos grups de professors van completar vuit mesures per avaluar les capacitats de pràctica clínica, incloent quatre processos d'infermeria, capacitats humanístiques d'infermeria i una avaluació de la qualitat de l'ensenyament clínic.
Després de l'entrenament, la capacitat de pràctica clínica, la capacitat de pensament crític, la capacitat d'aprenentatge independent, el rendiment teòric i operatiu i les puntuacions de qualitat de l'ensenyament clínic del grup d'intervenció van ser significativament més altes que les del grup control (tots P <0,05).
El model d'ensenyament basat en CDIO pot estimular l'aprenentatge independent i la capacitat de pensament crític dels interns d'infermeria, promoure la combinació orgànica de teoria i pràctica, millorar la seva capacitat d'utilitzar de manera integral els coneixements teòrics per analitzar i resoldre problemes pràctics i millorar l'efecte d'aprenentatge.
L'educació clínica és l'etapa més important de la formació d'infermeria i implica la transició del coneixement teòric a la pràctica.L'aprenentatge clínic eficaç pot ajudar els estudiants d'infermeria a dominar les habilitats professionals, reforçar el coneixement professional i millorar la seva capacitat per practicar la infermeria.També és l'etapa final de la transició de la carrera professional per als estudiants de medicina [1].En els darrers anys, molts investigadors de l'ensenyament clínic han realitzat investigacions sobre mètodes d'ensenyament com l'aprenentatge basat en problemes (PBL), l'aprenentatge basat en casos (CBL), l'aprenentatge basat en equip (TBL) i l'aprenentatge situacional i l'aprenentatge de simulació situacional en l'ensenyament clínic. ..Tanmateix, els diferents mètodes d'ensenyament tenen els seus avantatges i inconvenients pel que fa a l'efecte d'aprenentatge de les connexions pràctiques, però no aconsegueixen la integració de la teoria i la pràctica [2].
L'"aula invertida" es refereix a un nou model d'aprenentatge en què els estudiants utilitzen una plataforma d'informació específica per estudiar de manera independent una varietat de materials educatius abans de classe i completar els deures en una forma d'"aprenentatge col·laboratiu" a l'aula mentre els professors guien els estudiants.Respondre preguntes i oferir assistència personalitzada[3].L'American New Media Alliance va assenyalar que l'aula invertida ajusta el temps dins i fora de l'aula i transfereix les decisions d'aprenentatge dels estudiants dels professors als estudiants [4].El valuós temps dedicat a l'aula en aquest model d'aprenentatge permet als estudiants centrar-se més en l'aprenentatge actiu i basat en problemes.Deshpande [5] va realitzar un estudi sobre l'aula invertida en l'educació i l'ensenyament dels paramèdics i va concloure que l'aula invertida pot millorar l'entusiasme d'aprenentatge i el rendiment acadèmic dels estudiants i reduir el temps de classe.Khe Fung HEW i Chung Kwan LO [6] van examinar els resultats de la investigació d'articles comparatius sobre l'aula invertida i van resumir l'efecte general del mètode d'ensenyament de l'aula invertida mitjançant una metaanàlisi, indicant que, en comparació amb els mètodes d'ensenyament tradicionals, el mètode d'ensenyament de l'aula invertida en l'educació professional per a la salut és significativament millor i millora l'aprenentatge dels estudiants.Zhong Jie [7] va comparar els efectes de l'aprenentatge híbrid de l'aula virtual invertida i de l'aula física invertida sobre l'adquisició de coneixements dels estudiants, i va trobar que en el procés d'aprenentatge híbrid a l'aula d'histologia invertida, la millora de la qualitat de l'ensenyament en línia pot millorar la satisfacció dels estudiants i coneixement.aguantar.A partir dels resultats de la investigació anteriors, en l'àmbit de l'educació d'infermeria, la majoria dels estudiosos estudien l'efecte de l'aula invertida en l'efectivitat de l'ensenyament a l'aula i creuen que l'ensenyament a l'aula invertida pot millorar el rendiment acadèmic dels estudiants d'infermeria, la capacitat d'aprenentatge independent i la satisfacció a l'aula.
Per tant, hi ha una necessitat urgent d'explorar i desenvolupar un nou mètode d'ensenyament que ajudi els estudiants d'infermeria a absorbir i implementar coneixements professionals sistemàtics i millorar la seva capacitat de pràctica clínica i la seva qualitat integral.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) és un model d'educació en enginyeria desenvolupat l'any 2000 per quatre universitats, entre les quals l'Institut Tecnològic de Massachusetts i el Reial Institut Tecnològic de Suècia.És un model avançat d'educació en enginyeria que permet als estudiants d'infermeria aprendre i adquirir habilitats d'una manera activa, pràctica i orgànica [8, 9].Pel que fa a l'aprenentatge bàsic, aquest model posa l'accent en el "centrat en l'estudiant", que permet als estudiants participar en la concepció, disseny, implementació i funcionament de projectes, i transformar els coneixements teòrics adquirits en eines de resolució de problemes.Nombrosos estudis han demostrat que el model d'ensenyament CDIO contribueix a millorar les habilitats de pràctica clínica i la qualitat integral dels estudiants de medicina, millorant la interacció professor-alumne, millorant l'eficiència docent, i juga un paper en la promoció de la reforma de la informatització i l'optimització dels mètodes docents.S'utilitza àmpliament en la formació aplicada del talent [10].
Amb la transformació del model mèdic global, les demandes de salut de les persones augmenten, fet que també ha comportat un augment de la responsabilitat del personal mèdic.La capacitat i la qualitat de les infermeres estan directament relacionades amb la qualitat de l'atenció clínica i la seguretat del pacient.En els últims anys, el desenvolupament i l'avaluació de les habilitats clíniques del personal d'infermeria s'ha convertit en un tema candent en el camp de la infermeria [11].Per tant, un mètode d'avaluació objectiu, complet, fiable i vàlid és fonamental per a la investigació en educació mèdica.L'exercici d'avaluació mini-clínica (mini-CEX) és un mètode per avaluar les habilitats clíniques integrals dels estudiants de medicina i s'utilitza àmpliament en l'àmbit de l'educació mèdica multidisciplinària a casa i a l'estranger.A poc a poc va anar apareixent en el camp de la infermeria [12, 13].
S'han realitzat molts estudis sobre l'aplicació del model CDIO, flipped classroom i mini-CEX en l'educació d'infermeria.Wang Bei [14] va discutir l'impacte del model CDIO en la millora de la formació específica d'infermeria per a les necessitats de les infermeres COVID-19.Els resultats suggereixen que l'ús del model de formació CDIO per oferir formació d'infermeria especialitzada sobre COVID-19 ajudarà al personal d'infermeria a adquirir millor habilitats de formació d'infermeria especialitzada i coneixements relacionats, i millorarà de manera integral les seves habilitats integrals d'infermeria.Estudiosos com Liu Mei [15] van discutir l'aplicació del mètode d'ensenyament en equip combinat amb l'aula invertida en la formació d'infermeres ortopèdiques.Els resultats van demostrar que aquest model d'ensenyament pot millorar eficaçment les habilitats bàsiques de les infermeres d'ortopèdia com ara la comprensió.i aplicació dels coneixements teòrics, el treball en equip, el pensament crític i la recerca científica.Li Ruyue et al.[16] van estudiar l'efecte d'utilitzar el Mini-CEX d'infermeria millorat en la formació estandarditzada de noves infermeres quirúrgiques i van trobar que els professors podrien utilitzar el Mini-CEX d'infermeria per avaluar tot el procés d'avaluació i rendiment en l'ensenyament clínic o en el treball. ella.infermeres i proporcionar feedback en temps real.Mitjançant el procés d'autocontrol i autoreflexió, s'aprenen els punts bàsics de l'avaluació del rendiment d'infermeria, s'ajusta el pla d'estudis, es millora encara més la qualitat de l'ensenyament clínic, es millora la capacitat integral d'infermeria clínica quirúrgica dels estudiants i el capgirament Es prova la combinació d'aula basada en el concepte CDIO, però actualment no hi ha cap informe de recerca.Aplicació del model d'avaluació mini-CEX a la formació d'infermeria per a estudiants d'ortopèdia.L'autor va aplicar el model CDIO al desenvolupament de cursos de formació per a estudiants d'infermeria ortopèdica, va construir una aula invertida basada en el concepte CDIO i es va combinar amb el model d'avaluació mini-CEX per implementar un model d'aprenentatge i qualitat tres en un.coneixements i habilitats, i també va contribuir a millorar la qualitat de l'ensenyament.La millora contínua proporciona la base per a l'aprenentatge basat en la pràctica als hospitals docents.
Per facilitar la implementació del curs, s'ha utilitzat un mètode de mostreig de conveniència com a assignatures d'estudi per seleccionar estudiants d'infermeria dels anys 2017 i 2018 que exercien al departament d'ortopèdia d'un hospital terciari.Com que a cada nivell hi ha 52 estudiants, la mida de la mostra serà de 104. Quatre estudiants no van participar en la pràctica clínica completa.El grup de control va incloure 50 estudiants d'infermeria que van realitzar les pràctiques al departament d'ortopèdia d'un hospital terciari el juny de 2017, dels quals 6 homes i 44 dones de 20 a 22 anys (21,30 ± 0,60) anys, que van fer pràctiques en aquest mateix departament. el juny de 2018. El grup d'intervenció va incloure 50 estudiants de medicina, entre ells 8 homes i 42 dones de 21 a 22 (21,45±0,37) anys.Tots els subjectes van donar el seu consentiment informat.Criteris d'inclusió: (1) Estudiants de pràctiques en medicina ortopèdica amb títol de grau.(2) Consentiment informat i participació voluntària en aquest estudi.Criteris d'exclusió: persones que no poden participar plenament en la pràctica clínica.No hi ha cap diferència estadísticament significativa en la informació general dels dos grups d'estudiants de medicina en pràctiques (p>0,05) i són comparables.
Tots dos grups van realitzar una pràctica clínica de 4 setmanes, amb tots els cursos realitzats al Departament d'Ortopèdia.Durant el període d'observació, hi havia un total de 10 grups d'estudiants de medicina, 5 estudiants per grup.La formació es realitza d'acord amb el programa de pràctiques per a estudiants d'infermeria, incloses les parts teòriques i tècniques.Els professors d'ambdós grups tenen la mateixa titulació, i la professora d'infermeria s'encarrega del seguiment de la qualitat de la docència.
El grup control va utilitzar mètodes d'ensenyament tradicionals.Durant la primera setmana de classe, les classes comencen els dilluns.Els professors imparteixen teoria els dimarts i els dimecres, i se centren en la formació operativa els dijous i divendres.Des de la segona fins a la quarta setmana, cada membre del professorat és responsable que un estudiant de medicina doni conferències ocasionals al departament.A la quarta setmana, les avaluacions es realitzaran tres dies abans de la finalització del curs.
Com s'ha esmentat anteriorment, l'autor adopta un mètode d'ensenyament de l'aula invertida basat en el concepte CDIO, tal com es detalla a continuació.
La primera setmana d'entrenament és la mateixa que en el grup control;Les setmanes dues a quatre de formació perioperatòria ortopèdica utilitzen un pla d'ensenyament a l'aula invertida basat en el concepte CDIO per a un total de 36 hores.La part d'ideació i disseny es completa a la segona setmana i la part d'implementació es completa a la tercera setmana.La cirurgia es va completar a la quarta setmana i l'avaluació i l'avaluació es van completar tres dies abans de l'alta.Vegeu la Taula 1 per a les distribucions específiques del temps de classe.
Es va establir un equip docent format per 1 infermera sènior, 8 professors d'ortopèdia i 1 expert en infermeria CDIO no ortopèdica.La infermera en cap proporciona als membres de l'equip docent l'estudi i el domini del currículum i els estàndards del CDIO, el manual de taller del CDIO i altres teories relacionades i mètodes específics d'implementació (com a mínim 20 hores), i consulta amb experts en tot moment sobre qüestions d'ensenyament teòric complexes. .El professorat estableix objectius d'aprenentatge, gestiona el currículum i prepara les lliçons d'una manera coherent amb els requisits d'infermeria d'adults i el programa de residència.
Segons el programa de pràctiques, amb referència al programa i estàndards de formació del talent del CDIO [17] i en combinació amb les característiques docents de la infermera d'ortopèdia, els objectius d'aprenentatge dels interns d'infermeria es fixen en tres dimensions, a saber: objectius de coneixement (domini coneixements professionals i processos del sistema relacionats, etc.), objectius competencials (millora de les habilitats professionals bàsiques, habilitats de pensament crític i habilitats d'aprenentatge autònom, etc.) i objectius de qualitat (construir valors professionals sòlids i un esperit de cura i cura humanista). etc.)..).Els objectius de coneixement corresponen als coneixements tècnics i el raonament del currículum del CDIO, les capacitats personals, les capacitats professionals i les relacions del currículum del CDIO, i els objectius de qualitat corresponen a les habilitats blanes del currículum del CDIO: treball en equip i comunicació.
Després de dues rondes de reunions, l'equip docent va discutir un pla per a l'ensenyament de la pràctica d'infermeria en una aula invertida basat en el concepte CDIO, va dividir la formació en quatre etapes i va determinar els objectius i el disseny, tal com es mostra a la Taula 1.
Després d'analitzar el treball d'infermeria sobre malalties ortopèdiques, el professor va identificar casos de malalties ortopèdiques comunes i comunes.Prenguem com a exemple el pla de tractament dels pacients amb hèrnia discal lumbar: el pacient Zhang Moumou (home, 73 anys, alçada 177 cm, pes 80 kg) es va queixar de "mal d'esquena acompanyat d'adormiment i dolor a l'extremitat inferior esquerra durant 2 mesos” i va ser hospitalitzat en un ambulatori.Com a pacient Infermera responsable: (1) Si us plau, demaneu sistemàticament la història del pacient en funció dels coneixements adquirits i determineu què li passa;(2) Seleccionar mètodes d'enquesta sistemàtica i d'avaluació professional basats en la situació i suggerir preguntes de l'enquesta que requereixin una avaluació addicional;(3) Realitzar el diagnòstic d'infermeria.En aquest cas, cal combinar la base de dades de cerca de casos;registrar les intervencions d'infermeria dirigides relacionades amb el pacient;(4) Discutir els problemes existents en l'autogestió del pacient, així com els mètodes actuals i el contingut del seguiment del pacient a l'alta.Publiqueu històries dels estudiants i llistes de tasques dos dies abans de classe.La llista de tasques per a aquest cas és la següent: (1) Revisar i reforçar els coneixements teòrics sobre l'etiologia i les manifestacions clíniques de l'hèrnia discal intervertebral lumbar;(2) Desenvolupar un pla d'atenció dirigit;(3) Desenvolupar aquest cas a partir del treball clínic i implementar les cures preoperatòries i postoperatòries són els dos escenaris principals de simulació de projectes docents.Els estudiants d'infermeria revisen de manera independent el contingut del curs amb preguntes pràctiques, consulten bibliografia i bases de dades rellevants i completen tasques d'autoestudi iniciant sessió al grup WeChat.
Els estudiants formen grups lliurement, i el grup selecciona un líder de grup que s'encarrega de dividir el treball i coordinar el projecte.El cap del preequip és responsable de difondre quatre continguts: introducció del cas, implementació del procés d'infermeria, educació sanitària i coneixements relacionats amb la malaltia a cada membre de l'equip.Durant les pràctiques, els estudiants utilitzen el seu temps lliure per investigar fons teòrics o materials per resoldre problemes de casos, dur a terme discussions en equip i millorar plans de projectes específics.En el desenvolupament del projecte, el professor ajuda el líder de l'equip a assignar membres de l'equip per organitzar el coneixement rellevant, desenvolupar i produir projectes, demostrar i modificar dissenys i ajudar els estudiants d'infermeria a integrar el coneixement relacionat amb la carrera professional en el disseny i la producció.Adquirir coneixements de cada mòdul.Es van analitzar i desenvolupar els reptes i punts clau d'aquest grup de recerca i es va implementar el pla d'implementació de la modelització d'escenaris d'aquest grup de recerca.Durant aquesta fase, els professors també van organitzar demostracions de rondes d'infermeria.
Els alumnes treballen en petits grups per presentar projectes.Després de l'informe, altres membres del grup i membres del professorat van discutir i comentar el grup informador per millorar encara més el pla de cures d'infermeria.El líder de l'equip anima els membres de l'equip a simular tot el procés d'atenció, i el professor ajuda els estudiants a explorar els canvis dinàmics de la malaltia mitjançant la pràctica simulada, aprofundir en la comprensió i construcció del coneixement teòric i desenvolupar habilitats de pensament crític.Tots els continguts que s'han de completar en el desenvolupament de malalties especialitzades es completen sota la direcció del professorat.Els professors comenten i guien els estudiants d'infermeria perquè realitzin pràctiques al costat del llit per aconseguir una combinació de coneixement i pràctica clínica.
Després d'avaluar cada grup, l'instructor va fer comentaris i va assenyalar els punts forts i febles de cada membre del grup en l'organització del contingut i el procés d'habilitats per millorar contínuament la comprensió dels estudiants d'infermeria del contingut d'aprenentatge.Els professors analitzen la qualitat docent i optimitzen els cursos a partir de les avaluacions dels estudiants d'infermeria i les avaluacions docents.
Els estudiants d'infermeria fan exàmens teòrics i pràctics després de la formació pràctica.Les preguntes teòriques per a la intervenció les fa el professor.Els treballs d'intervenció es divideixen en dos grups (A i B) i un grup es selecciona aleatòriament per a la intervenció.Les preguntes d'intervenció es divideixen en dues parts: coneixements teòrics professionals i anàlisi de casos, cadascuna amb 50 punts per una puntuació total de 100 punts.Els estudiants, a l'hora d'avaluar les habilitats d'infermeria, seleccionaran aleatòriament una de les següents, inclosa la tècnica d'inversió axial, una bona tècnica de posicionament de les extremitats per a pacients amb lesió medul·lar, l'ús de la tècnica de teràpia pneumàtica, la tècnica d'utilització de la màquina de rehabilitació articular CPM, etc. la puntuació és de 100 punts.
A la quarta setmana, s'avaluarà l'escala d'avaluació de l'aprenentatge independent tres dies abans del final del curs.Es va utilitzar l'escala d'avaluació independent de la capacitat d'aprenentatge desenvolupada per Zhang Xiyan [18], que inclou la motivació per a l'aprenentatge (8 ítems), l'autocontrol (11 ítems), la capacitat de col·laboració en l'aprenentatge (5 ítems) i l'alfabetització informacional (6 ítems). .Cada ítem es puntua en una escala Likert de 5 punts des de "gens coherent" a "completament coherent", amb puntuacions que van d'1 a 5. La puntuació total és de 150. Com més alta sigui la puntuació, més forta serà la capacitat d'aprendre de manera independent. .El coeficient alfa de Cronbach de l'escala és 0,822.
A la quarta setmana, es va avaluar una escala de valoració de la capacitat de pensament crític tres dies abans de l'alta.Es va utilitzar la versió xinesa de la Critical Thinking Ability Assessment Scale traduïda per Mercy Corps [19].Té set dimensions: descobriment de la veritat, pensament obert, capacitat d'anàlisi i capacitat d'organització, amb 10 ítems en cada dimensió.S'utilitza una escala de 6 punts que va de "molt en desacord" a "molt d'acord" de l'1 al 6, respectivament.Les afirmacions negatives tenen una puntuació inversa, amb una puntuació total que oscil·la entre 70 i 420. Una puntuació total ≤210 indica un rendiment negatiu, 211-279 indica un rendiment neutre, 280-349 indica un rendiment positiu i ≥350 indica una forta capacitat de pensament crític.El coeficient alfa de Cronbach de l'escala és 0,90.
A la quarta setmana es farà una avaluació de la competència clínica tres dies abans de l'alta.L'escala mini-CEX utilitzada en aquest estudi es va adaptar del Medical Classic [20] basat en el mini-CEX, i el fracàs es va puntuar d'1 a 3 punts.Compleix els requisits, 4-6 punts per complir els requisits, 7-9 punts per bé.Els estudiants de medicina completen la seva formació després de realitzar una pràctica especialitzada.El coeficient alfa de Cronbach d'aquesta escala és de 0,780 i el coeficient de fiabilitat de la meitat dividida és de 0,842, cosa que indica una bona fiabilitat.
A la quarta setmana, el dia abans de sortir del departament, es va fer un simposi de professors i alumnes i una valoració de la qualitat de la docència.El formulari d'avaluació de la qualitat de l'ensenyament va ser desenvolupat per Zhou Tong [21] i inclou cinc aspectes: actitud docent, contingut docent i ensenyament.Mètodes, efectes de l'entrenament i característiques de l'entrenament.Es va utilitzar una escala Likert de 5 punts.Com més alta sigui la puntuació, millor serà la qualitat de l'ensenyament.Finalitzat després de realitzar una pràctica especialitzada.El qüestionari té una bona fiabilitat, amb l'alfa de Cronbach de l'escala de 0,85.
Les dades es van analitzar mitjançant el programari estadístic SPSS 21.0.Les dades de mesura s'expressen com a mitjana ± desviació estàndard (\(\strike X \pm S\)) i el grup d'intervenció t s'utilitza per a la comparació entre grups.Les dades de recompte es van expressar com a nombre de casos (%) i es van comparar mitjançant la chi-quadrat o la intervenció exacta de Fisher.Un valor de p <0, 05 indica una diferència estadísticament significativa.
A la taula 2 es mostra una comparació de les puntuacions d'intervenció teòrica i operativa dels dos grups d'infermeres internes.
A la taula 3 es mostra una comparació de l'aprenentatge independent i les habilitats de pensament crític dels dos grups d'infermeres en pràctiques.
Una comparació de les avaluacions de la capacitat de pràctica clínica entre dos grups d'infermeres internes.La capacitat de pràctica clínica d'infermeria dels estudiants del grup d'intervenció va ser significativament millor que la del grup de control, i la diferència va ser estadísticament significativa (p <0, 05), tal com es mostra a la taula 4.
Els resultats de l'avaluació de la qualitat docent dels dos grups van mostrar que la puntuació total de la qualitat docent del grup control era de 90,08 ± 2,34 punts, i la puntuació total de la qualitat docent del grup d'intervenció era de 96,34 ± 2,16 punts.La diferència va ser estadísticament significativa.(t = – 13,900, p <0,001).
El desenvolupament i el progrés de la medicina requereix una acumulació pràctica suficient de talent mèdic.Tot i que existeixen molts mètodes d'entrenament de simulació i simulació, no poden substituir la pràctica clínica, que està directament relacionada amb la capacitat del futur talent mèdic per tractar malalties i salvar vides.Des de l'epidèmia de COVID-19, el país ha prestat més atenció a la funció clínica docent dels hospitals universitaris [22].L'enfortiment de la integració de la medicina i l'educació i la millora de la qualitat i l'eficàcia de l'ensenyament clínic són els grans reptes als quals s'enfronta l'educació mèdica.La dificultat d'ensenyar ortopèdia rau en la gran varietat de malalties, l'alta professionalitat i les característiques relativament abstractes, que afecta la iniciativa, l'entusiasme i la capacitat d'aprenentatge dels estudiants de medicina [23].
El mètode d'ensenyament de l'aula invertida dins del concepte d'ensenyament CDIO integra els continguts d'aprenentatge amb el procés d'ensenyament, aprenentatge i pràctica.Això modifica l'estructura de les aules i situa els estudiants d'infermeria en el nucli de la docència.Durant el procés educatiu, els professors ajuden els estudiants d'infermeria a accedir de manera independent a la informació rellevant sobre qüestions complexes d'infermeria en casos típics [24].La investigació mostra que CDIO inclou el desenvolupament de tasques i activitats d'ensenyament clínic.El projecte ofereix una orientació detallada, combina estretament la consolidació dels coneixements professionals amb el desenvolupament d'habilitats de treball pràctic i identifica problemes durant la simulació, la qual cosa és útil per als estudiants d'infermeria per millorar el seu aprenentatge autònom i les seves capacitats de pensament crític, així com per a l'orientació durant l'autonomia. aprenentatge.-estudiar.Els resultats d'aquest estudi mostren que després de 4 setmanes d'entrenament, les puntuacions d'aprenentatge independent i capacitat de pensament crític dels estudiants d'infermeria del grup d'intervenció eren significativament més altes que les del grup control (tots dos p < 0,001).Això és coherent amb els resultats de l'estudi de Fan Xiaoying sobre l'efecte de CDIO combinat amb el mètode d'ensenyament CBL en l'educació d'infermeria [25].Aquest mètode d'entrenament pot millorar significativament el pensament crític i les capacitats d'aprenentatge independent dels estudiants.Durant la fase d'ideació, el professor primer comparteix punts difícils amb els estudiants d'infermeria a l'aula.Després, els estudiants d'infermeria van estudiar de manera independent la informació rellevant mitjançant vídeos de microconferències i van buscar activament materials rellevants per enriquir encara més la seva comprensió de la professió d'infermeria ortopèdica.Durant el procés de disseny, els estudiants d'infermeria van practicar el treball en equip i el pensament crític mitjançant debats en grup, guiats pel professorat i utilitzant casos pràctics.Durant la fase d'implementació, els educadors veuen l'atenció perioperatòria de malalties de la vida real com una oportunitat i utilitzen mètodes d'ensenyament de simulació de casos per ensenyar als estudiants d'infermeria a realitzar exercicis de casos en col·laboració en grup per familiaritzar-se amb i descobrir problemes en el treball d'infermeria.Al mateix temps, ensenyant casos reals, els estudiants d'infermeria poden conèixer els punts clau de l'atenció preoperatòria i postoperatòria perquè entenguin clarament que tots els aspectes de l'atenció perioperatòria són factors importants en la recuperació postoperatòria del pacient.A nivell operatiu, els professors ajuden els estudiants de medicina a dominar les teories i les habilitats a la pràctica.En fer-ho, aprenen a observar els canvis en les condicions en casos reals, a pensar en possibles complicacions i no a memoritzar diversos procediments d'infermeria per ajudar els estudiants de medicina.El procés de construcció i implementació combina orgànicament el contingut de la formació.En aquest procés d'aprenentatge col·laboratiu, interactiu i vivencial, la capacitat d'aprenentatge autodirigit i l'entusiasme per l'aprenentatge dels estudiants d'infermeria es mobilitzen bé i es milloren les seves habilitats de pensament crític.Els investigadors van utilitzar Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) per introduir un marc de disseny d'enginyeria als cursos de programació web que s'ofereixen per millorar el rendiment acadèmic i les habilitats de pensament computacional (CT) dels estudiants, i els resultats mostren que El rendiment acadèmic i les habilitats de pensament computacional dels estudiants milloren significativament [26].
Aquest estudi ajuda els estudiants d'infermeria a participar en tot el procés d'acord amb el procés Qüestionar-Concepte-Disseny-Implementació-Operació-Debriefing.S'han desenvolupat situacions clíniques.Aleshores, el focus es centra en la col·laboració en grup i el pensament independent, complementat amb un professor que respon a preguntes, els estudiants suggereixen solucions als problemes, la recollida de dades, exercicis d'escenari i, finalment, exercicis al costat de la nit.Els resultats de l'estudi van mostrar que les puntuacions dels estudiants de medicina del grup d'intervenció en l'avaluació dels coneixements teòrics i les habilitats operatives eren millors que les dels estudiants del grup control, i la diferència era estadísticament significativa (p < 0,001).Això és coherent amb el fet que els estudiants de medicina del grup d'intervenció van obtenir millors resultats en l'avaluació dels coneixements teòrics i les habilitats operatives.En comparació amb el grup control, la diferència va ser estadísticament significativa (p<0,001).Combinat amb resultats de recerca rellevants [27, 28].El motiu de l'anàlisi és que el model CDIO selecciona primer els punts de coneixement de la malaltia amb taxes d'incidència més altes i, en segon lloc, la complexitat de la configuració del projecte coincideix amb la línia de base.En aquest model, després que els estudiants completen el contingut pràctic, completen el llibre de tasques del projecte segons sigui necessari, revisen el contingut rellevant i discuteixen les tasques amb els membres del grup per digerir i interioritzar el contingut d'aprenentatge i sintetitzar nous coneixements i aprenentatges.Coneixement antic d'una manera nova.Millora l'assimilació del coneixement.
Aquest estudi mostra que mitjançant l'aplicació del model d'aprenentatge clínic CDIO, els estudiants d'infermeria del grup d'intervenció eren millors que els estudiants d'infermeria del grup de control a l'hora de realitzar consultes d'infermeria, exàmens físics, determinar diagnòstics d'infermeria, implementar intervencions d'infermeria i cures d'infermeria.conseqüències.i atenció humanística.A més, hi va haver diferències estadísticament significatives en cada paràmetre entre els dos grups (p <0, 05), que va ser similar als resultats de Hongyun [29].Zhou Tong [21] va estudiar l'efecte d'aplicar el model d'ensenyament Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) a la pràctica clínica de l'ensenyament d'infermeria cardiovascular i va trobar que els estudiants del grup experimental utilitzaven la pràctica clínica CDIO.Mètode d'ensenyament en procés d'infermeria, humanitats Vuit paràmetres, com ara la capacitat d'infermeria i la consciència, són significativament millors que els dels estudiants d'infermeria que utilitzen els mètodes d'ensenyament tradicionals.Això pot ser perquè en el procés d'aprenentatge, els estudiants d'infermeria ja no accepten passivament els coneixements, sinó que fan servir les seves pròpies capacitats.adquirir coneixements de diferents maneres.Els membres de l'equip desenvolupen completament el seu esperit d'equip, integren recursos d'aprenentatge i informen, practiquen, analitzen i discuteixen repetidament els problemes d'infermeria clínica actuals.El seu coneixement es desenvolupa de superficial a profund, prestant més atenció al contingut específic de l'anàlisi de causes.problemes de salut, formulació d'objectius d'infermeria i viabilitat de les intervencions d'infermeria.El professorat ofereix orientació i demostració durant les discussions per formar una estimulació cíclica de percepció-pràctica-resposta, ajudar els estudiants d'infermeria a completar un procés d'aprenentatge significatiu, millorar les habilitats de pràctica clínica dels estudiants d'infermeria, millorar l'interès i l'eficàcia de l'aprenentatge i millorar contínuament la pràctica clínica dels estudiants - infermeres ..capacitat.La capacitat d'aprendre de la teoria a la pràctica, completant l'assimilació del coneixement.
La implementació de programes d'educació clínica basats en CDIO millora la qualitat de l'educació clínica.Els resultats de la investigació de Ding Jinxia [30] i altres mostren que hi ha una correlació entre diversos aspectes com ara la motivació per a l'aprenentatge, la capacitat d'aprenentatge independent i el comportament docent eficaç dels professors clínics.En aquest estudi, amb el desenvolupament de l'ensenyament clínic CDIO, els professors clínics van rebre una formació professional millorada, conceptes docents actualitzats i habilitats docents millorades.En segon lloc, enriqueix exemples d'ensenyament clínic i continguts educatius d'infermeria cardiovascular, reflecteix l'ordre i el rendiment del model docent des d'una perspectiva macro i afavoreix la comprensió i la retenció dels continguts del curs per part dels estudiants.Els comentaris després de cada conferència poden promoure l'autoconeixement dels professors clínics, animar els professors clínics a reflexionar sobre les seves pròpies habilitats, nivell professional i qualitats humanístiques, realitzar realment l'aprenentatge entre iguals i millorar la qualitat de l'ensenyament clínic.Els resultats van mostrar que la qualitat de l'ensenyament dels professors clínics del grup d'intervenció era millor que la del grup de control, que era similar als resultats de l'estudi de Xiong Haiyang [31].
Tot i que els resultats d'aquest estudi són valuosos per a l'ensenyament clínic, el nostre estudi encara té diverses limitacions.En primer lloc, l'ús del mostreig de conveniència pot limitar la generalització d'aquestes troballes, i la nostra mostra es va limitar a un hospital d'atenció terciària.En segon lloc, el temps de formació és de només 4 setmanes i les infermeres en pràctiques necessiten més temps per desenvolupar habilitats de pensament crític.En tercer lloc, en aquest estudi, els pacients utilitzats al Mini-CEX eren pacients reals sense formació, i la qualitat del rendiment del curs de les infermeres en pràctiques pot variar d'un pacient a un altre.Aquestes són les principals qüestions que limiten els resultats d'aquest estudi.La investigació futura hauria d'ampliar la mida de la mostra, augmentar la formació dels educadors clínics i unificar els estàndards per desenvolupar estudis de casos.També cal un estudi longitudinal per investigar si l'aula invertida basada en el concepte CDIO pot desenvolupar habilitats integrals dels estudiants de medicina a llarg termini.
Aquest estudi va desenvolupar el model CDIO en el disseny de cursos per a estudiants d'infermeria ortopèdica, va construir una aula invertida basada en el concepte CDIO i el va combinar amb el model d'avaluació mini-CEX.Els resultats mostren que l'aula invertida basada en el concepte CDIO no només millora la qualitat de l'ensenyament clínic, sinó que també millora la capacitat d'aprenentatge independent, el pensament crític i la capacitat de pràctica clínica dels estudiants.Aquest mètode d'ensenyament és més fiable i eficaç que les conferències tradicionals.Es pot concloure que els resultats poden tenir implicacions per a l'educació mèdica.La flipped classroom, basada en el concepte CDIO, se centra en l'ensenyament, l'aprenentatge i les activitats pràctiques i combina estretament la consolidació dels coneixements professionals amb el desenvolupament d'habilitats pràctiques per preparar els estudiants per al treball clínic.Donada la importància d'oferir a l'alumnat l'oportunitat de participar activament en l'aprenentatge i la pràctica, i tenint en compte tots els aspectes, es proposa que en l'educació mèdica s'utilitzi un model d'aprenentatge clínic basat en el CDIO.Aquest enfocament també es pot recomanar com un enfocament innovador i centrat en l'estudiant per a l'ensenyament clínic.A més, les troballes seran molt útils per als responsables polítics i els científics a l'hora de desenvolupar estratègies per millorar l'educació mèdica.
Els conjunts de dades utilitzats i/o analitzats durant l'estudi actual estan disponibles a l'autor corresponent a petició raonable.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Models de pràctica clínica de la medicina basada en l'evidència: ensenyament científic o predicació religiosa?J Avaluar la pràctica clínica.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Recerca bibliogràfica sobre la reforma dels mètodes d'ensenyament en els cursos d'infermeria de medicina interna al meu país [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK L'aula invertida millora l'aprenentatge dels estudiants en les professions sanitàries: una metaanàlisi.BMC Educació Mèdica.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparació dels efectes de les conferències tradicionals i l'aula invertida sobre les tendències de pensament crític dels estudiants d'infermeria: un estudi quasi experimental [J].L'educació d'infermeria avui.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK L'aula invertida millora l'aprenentatge dels estudiants en les professions sanitàries: una metaanàlisi.BMC Educació Mèdica.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Comparació de l'efectivitat de l'aprenentatge combinat dels estudiants de MBBS que practiquen histologia a les aules físiques invertides i les aules virtuals invertides.BMC Educació Mèdica.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Disseny i desenvolupament de cursos de professionalitat i ètica per als cursos CDIO a la Xina.Ciència i ètica de l'enginyeria.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Desenvolupament i avaluació de cursos de disseny de motlles específics per a la indústria basats en els principis de CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplicació del model educatiu concepte-disseny-implementació-operació a l'educació d'infermeria quirúrgica [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: un mètode per avaluar les habilitats clíniques.Doctor intern 2003;138(6):476–81.
Hora de publicació: 24-feb-2024