Una labradora retriever anomenada Ava es va sotmetre a una segona cirurgia de reemplaçament doble de maluc amb l'ajuda de veterinaris de la Universitat Texas A&M, planificació guiada per tomografia computada (TC) i tecnologia d'impressió 3D. Després, torna a córrer i jugar amb la teva família.
Quan les dues articulacions del maluc que l'Ava va rebre de cadell es van desgastar el 2020, els veterinaris de Texas A&M van treure les articulacions velles i les van substituir per de noves, mitjançant planificació guiada per TC, models ossis impresos en 3D i cirurgies assajades per garantir que la cirurgia es desenvolupés sense problemes i sense dolor. Tindrà èxit.
No molts gossos passen per quatre cirurgies de reemplaçament total de maluc (THR) al llarg de la seva vida, però l'Ava sempre ha estat especial.
«L'Ava va venir amb nosaltres quan tenia uns 6 mesos i érem pares de gossos d'acollida que vivíem a Illinois», va dir la propietària de l'Ava, Janet Dieter. «Després de cuidar més de 40 gossos, va ser la nostra primera 'perdedora' que finalment vam adoptar. També teníem un altre labrador negre anomenat Roscoe en aquell moment, que tendia a allunyar-se dels cadells d'acollida, però es va enamorar de l'Ava immediatament i sabíem que s'hauria de quedar».
La Janet i el seu marit, en Ken, sempre porten els seus gossos a l'escola d'obediència, i l'Ava no n'és una excepció. Tanmateix, va ser allà on la parella va començar a notar alguna cosa diferent en ella.
«Va sorgir el tema de com evitar que el teu gos et salti a sobre, i ens vam adonar que l'Ava mai no ens saltaria a sobre», va dir la Janet. «La vam portar a un veterinari local i li van fer una radiografia que va mostrar que el maluc de l'Ava estava pràcticament dislocat».
Els Dieters van ser derivats a un cirurgià experimentat de reemplaçament total de maluc que va realitzar el reemplaçament total de maluc d'Ava el 2013 i el 2014.
«La seva resistència és increïble», va dir Janet. «Va sortir de l'hospital com si no hagués passat res».
Des de llavors, l'Ava ha ajudat els cadells d'acollida de la parella que fa dieta a trobar gent amb qui jugar. Quan la família d'en Dieter es va mudar d'Illinois a Texas fa uns anys, ella va acceptar el canvi amb calma.
«Amb els anys, les pilotes artificials han desgastat el revestiment de plàstic que protegeix les parets metàl·liques de les articulacions artificials», va dir el Dr. Brian Sanders, professor d'ortopèdia per a petits animals i director de serveis d'ortopèdia per a petits animals a l'Hospital Universitari Veterinari. «La pilota artificial va desgastar la base metàl·lica, provocant una luxació completa».
Tot i que el desgast total de l'articulació del maluc és rar en gossos, pot ocórrer quan es substitueix una articulació que s'ha utilitzat durant molts anys.
«Quan a l'Ava li van posar el maluc original, l'encoixinat de l'articulació de reemplaçament no estava tan desenvolupat com ara», va dir Sanders. «La tecnologia ha avançat fins al punt que és menys probable que es produeixi aquest problema. Les complicacions com les de l'Ava són rares, però quan es produeixen, cal tecnologia avançada per aconseguir un resultat satisfactori».
A més de la luxació, l'erosió de les parets metàl·liques del maluc d'Ava havia provocat que petites partícules metàl·liques s'acumulessin al voltant de l'articulació i dins del canal pèlvic, formant granulomes.
«Un granuloma és essencialment una bossa de teixit tou que intenta contenir fragments metàl·lics», va dir Sanders. «L'Ava tenia un granuloma metàl·lic gran que li bloquejava l'accés a l'articulació del maluc i afectava els òrgans interns. Això també podia fer que el seu cos rebutgés qualsevol implant protètic de THR».
«La deposició de metalls —un procés erosiu que fa que els fragments metàl·lics s'acumulin en granulomes— pot causar canvis cel·lulars que fan que l'os al voltant del nou maluc es reabsorbeixi o es dissolgui. És com posar el cos en mode de protecció per protegir-se d'objectes externs», va dir.
A causa de la complexitat de la cirurgia necessària per extirpar el granuloma i reparar el maluc d'Ava, el veterinari local de Diters els va recomanar que consultessin un especialista en ortopèdia a la Universitat Texas A&M.
Per garantir l'èxit de la complexa operació, Sanders va utilitzar una planificació quirúrgica avançada guiada per TC i tecnologia d'impressió 3D.
«Fem servir modelatge informàtic en 3D per determinar la mida i la col·locació dels implants protèsics», diu Saunders. «Bàsicament, vam imprimir una rèplica exacta del maluc dislocat de l'Ava i vam planificar exactament com realitzar la cirurgia de revisió utilitzant un model 3D de l'os. De fet, vam esterilitzar els models de plàstic i els vam utilitzar al quiròfan per ajudar amb la cirurgia de reconstrucció».
«Si no teniu el vostre propi programa d'impressió 3D, haureu d'utilitzar un procés de pagament per servei per enviar tomografies computades a una empresa externa. Pot ser difícil pel que fa al temps de resposta i sovint es perd la capacitat de participar en el procés de planificació», va dir Sanders.
Tenir una rèplica del cul de l'Ava va ser especialment útil tenint en compte que el granuloma de l'Ava estava complicant encara més les coses.
«Per evitar el rebuig de la THR, fem servir una tomografia computada i treballem amb un equip de cirurgians de teixits tous per extreure el màxim granuloma metàl·lic possible del canal pèlvic i després tornem per a la revisió de la THR. Aleshores, quan fem la revisió, podem completar la cirurgia a l'altre costat extreient el granuloma restant d'un costat», va dir Sanders. «L'ús de models 3D per a la planificació i el treball amb l'equip de teixits tous han estat dos factors importants en el nostre èxit».
Tot i que la primera cirurgia de reconstrucció de maluc de l'Ava va anar bé, el seu calvari encara no ha acabat. Unes setmanes després de la primera cirurgia, l'altra coixinet de la protesi total de maluc de l'Ava també es va desgastar i es va dislocar. Va haver de tornar a VMTH per a una segona revisió de maluc.
«Afortunadament, el segon maluc no estava tan malmès com el primer, i ja teníem un model 3D del seu esquelet de la seva cirurgia recent, de manera que la segona cirurgia de revisió de maluc va ser encara més fàcil», va dir Saunders.
«Encara galopa pel pati del darrere i pel nostre parc infantil», va dir la Janet. «Fins i tot va saltar per sobre del sofà».
«Quan va començar a mostrar els primers signes de desgast als malucs, vam pensar que podria ser el final i ens vam quedar bocabadats», va dir Ken. «Però els veterinaris de Texas A&M li van donar una nova vida».
Els experts veterinaris de la Universitat Texas A&M diuen que proporcionar una "zona segura" per als gats és clau per a unes introduccions reeixides.
Els tècnics veterinaris són propensos a l'esgotament i tenen cinc vegades més probabilitats de morir per suïcidi que la població general.
Els científics treballaran per entendre com es propaga el virus que causa la COVID-19 entre els cérvols i com afecta la seva salut en general.
Drew Kearney '25 analitza les dades de l'equip per millorar les estratègies de desenvolupament dels jugadors.
Els experts veterinaris de la Universitat Texas A&M diuen que proporcionar una "zona segura" per als gats és clau per a unes introduccions reeixides.
Data de publicació: 18 de desembre de 2023